AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO, BIOMARCADORES Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN GATOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Resumen

La enfermedad renal crónica (ERC) figura entre las afecciones metabólicas más prevalentes en medicina felina y se erige como la primera morbilidad-mortalidad en gatos geriátricos, siendo la prevalencia totalmente exponencial al aumento de edad. La sensibilidad de los biomarcadores clásicos es muy baja lo que impide que el diagnóstico sea rápido y, por tanto, que el inicio de las estrategias terapéuticas que frenan esta progresión sean lo suficientemente rápidas. Nuestra intención es sintetizar y analizar de forma crítica la evidencia científica publicada entre 2016 y 2026 acerca de los avances en el diagnóstico temprano, los biomarcadores emergentes y las estrategias de terapia en la ERC felina. Se ha realizado una revisión sistemática del tipo bibliográfico de acuerdo a las directrices PRISMA 2020, a través de una búsqueda estructurada en bases de datos indexadas (PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO), con selección de artículos originales, ensayos clínicos o estudios de cohortes y revisiones sistemáticas publicadas en revistas de alto impacto. La evidencia analizada pone de manifiesto que la dimetilarginina simétrica (SDMA) mejora la detección temprana en relación a la creatinina sérica, que biomarcadores emergentes como el factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23), la cistatina C y marcadores urinarios de daño tubular amplían la ventana diagnóstica, y que intervenciones terapéuticas como dietas renales restringidas en fósforo, bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona, quelantes de fósforo y agentes estimulantes de la eritropoyesis prolongan significativamente la supervivencia y la calidad de vida. La estrategia multiparamétrica que combina biomarcadores clásicos y emergentes con el sistema de estadificación IRIS permite anticipar el diagnóstico e individualizar el tratamiento mejorando el pronóstico de los felinos afectados.